保険証などの送付はこちら
ご案内
当院に受診を希望される方は、下記のリンクから保険証などの送信をお願い致します。
事前に「外来受診入力フォーム」の入力と、保険証など(※)画像送信にご協力ください。
(※)健康保険証、身分証明書(住民票の住所が記載されたもの)
お持ちの方は、福祉医療受給者証、高齢受給者証
(※)健康保険証、身分証明書(住民票の住所が記載されたもの)
お持ちの方は、福祉医療受給者証、高齢受給者証
「外来受診入力フォーム」
- 入力後にメール送信画面に変わりますので、保険証などの画像を添付して送信してください。
- コンビニ支払いもご利用いただけます。ご希望の方は窓口へお声掛けください。
- 医療費あと払いサービスもご利用いただけます。こちらから登録できます。
外来受診入力フォーム
- (必須)のついた項目は必ず入力してください。
- 「外来受診入力フォーム」は SSL 対応のため暗号化して送信されます。