= 23 ＝
令和２年９月１日 第698号
県民の皆さんの不安の解消等につなげるための相談センター
今
号
は
、
膠
原
病
リ
ウ
マ
チ
ア
レ
ル
ギ
ー
内
科
・
筑
波
大
学
名
誉
教
授
の
住
田
孝
之
先
生
の
お
話
で
す
。
…………………………………
世
界
で
猛
威
を
振
る
う
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
（
Ｃ
Ｏ
Ｖ
Ｉ
Ｄ
19、ＳＡＲＳ
︲ＣｏＶ
︲２
）によ
り
日
常
生
活
は
大
き
く
変
わ
り
ま
し
た
。
こ
の
新
し
い
ウ
イ
ル
ス
と
人
類
は
今
後
共
生
し
て
い
く
事
と
な
り
ま
す
が
、
皆
さ
ん
は
ど
の
よ
う
に
感
じ
て
い
ま
す
で
し
ょ
う
か
？
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
と
の
付
き
合
い
方
を
考
え
て
み
た
い
と
思
い
ま
す
。
①
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
と
は
？
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
は
Ｒ
Ｎ
Ａ
ウ
イ
ル
ス
で
あ
り
、
以
前
か
ら
あ
っ
た
風
邪
を
起
こ
す
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
が
変
異
を
起
こ
し
た
も
の
と
さ
れ
て
い
ま
す
。
ウ
イ
ル
ス
の
遺
伝
子
解
析
の
結
果
か
ら
、
そ
の
起
源
は
コ
ウ
モ
リ
に
感
染
す
る
ウ
イ
ル
ス
と
考
え
ら
れ
て
い
ま
す
。
な
ぜ
？
コ
ウ
モ
リ
の
ウ
イ
ル
ス
が
ヒ
ト
に
感
染
す
る
よ
う
に
な
っ
た
か
は
い
ま
だ
に
謎
で
す
。
Ｒ
Ｎ
Ａ
ウ
イ
ル
ス
は
、
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
ウ
イ
ル
ス
、
Ｓ
Ａ
Ｒ
Ｓ
（
重
症
急
性
呼
吸
器
症
候
群
）、
Ｃ
型
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
、
エ
イ
ズ
ウ
イ
ル
ス
な
ど
多
く
知
ら
れ
て
い
ま
す
。
Ｒ
Ｎ
Ａ
ウ
イ
ル
ス
に
対
す
る
治
療
薬
は
、「
Ｒ
Ｎ
Ａ
ウ
イ
ル
ス
の
細
胞
へ
の
接
着
を
阻
害
す
る
薬
」、
「
ウ
イ
ル
ス
の
増
幅
を
阻
害
す
る
薬
」、
「
ウ
イ
ル
ス
の
タ
ン
パ
ク
合
成
を
阻
害
す
る
薬
」
な
ど
が
す
で
に
開
発
さ
れ
て
お
り
、
そ
の
有
効
性
が
実
証
さ
れ
て
い
ま
す
。
と
こ
ろ
が
、
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
感
染
は
過
去
の
ツ
ー
ル
で
は
、
十
分
に
コ
ン
ト
ロ
ー
ル
す
る
こ
と
が
で
き
ず
、
世
界
で
蔓
延
し
て
い
ま
す
。
何
故
で
し
ょ
う
か
？
そ
れ
は
、
感
染
に
よ
る
人
体
へ
の
障
害
が
、
肺
炎
を
代
表
と
し
た
強
い
臓
器
病
変
を
誘
発
す
る
こ
と
が
あ
る
か
ら
で
す
。
②
サ
イ
ト
カ
イ
ン
ス
ト
ー
ム
が
重
症
肺
炎
な
ど
臓
器
病
変
を
起
こす？
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
は
、
ヒ
ト
細
胞
の
鼻
粘
膜
、
喉
頭
粘
膜
、
肺
上
皮
細
胞
な
ど
の
Ａ
Ｃ
Ｅ
２
受
容
体
を
介
し
て
細
胞
内
に
侵
入
し
、
ヒ
ト
Ｄ
Ｎ
Ａ
に
入
り
込
み
自
己
の
遺
伝
子
を
複
製
し
て
ウ
イ
ル
ス
粒
子
を
増
幅
し
て
い
き
ま
す
。
感
染
し
た
細
胞
は
、
正
常
な
細
胞
と
異
な
る
蛋
白
（
ウ
イ
ル
ス
タ
ン
パ
ク
）
な
ど
を
発
現
し
ま
す
の
で
、
異
物
と
し
て
認
識
さ
れ
ヒ
ト
の
免
疫
細
胞
や
抗
体
に
よ
る
攻
撃
を
受
け
る
事
と
な
り
ま
す
。
そ
の
結
果
、
様
々
な
炎
症
を
引
き
起
こ
す
サ
イ
ト
カ
イ
ン
（
IL-6
、
IL-8
、
TNF-
α
な
ど
）
の
産
生
や
Ｔ
細
胞
や
抗
体
に
よ
る
攻
撃
が
一
気
に
誘
発
さ
れ
る
と
い
う
こ
と
が
起
き
る
こ
と
が
あ
り
ま
す
。
こ
の
様
に
、
サ
イ
ト
カ
イ
ン
が
多
く
産
生
さ
れ
強
い
炎
症
を
生
じ
た
状
態
を
サ
イ
ト
カ
イ
ン
ス
ト
ー
ム
（
嵐
）
と
呼
び
ま
す
。
一
旦
、
サ
イ
ト
カ
イ
ン
ス
ト
ー
ム
が
起
こ
る
と
、
激
し
い
炎
症
、
臓
器
破
壊
が
誘
導
さ
れ
重
症
肺
炎
や
多
臓
器
障
害
も
引
き
起
こ
さ
れ
ま
す
。
適
度
な
免
疫
応
答
に
と
ど
ま
っ
て
い
れ
ば
、
ウ
イ
ル
ス
自
体
や
ウ
イ
ル
ス
が
感
染
し
た
細
胞
を
制
御
す
る
こ
と
が
で
き
る
の
で
す
が
、
一
気
に
激
し
い
免
疫
応
答
が
誘
導
さ
れ
て
し
ま
う
た
め
に
、
自
分
で
自
分
の
身
体
を
壊
し
て
し
ま
う
状
態
が
起
き
て
い
る
と
推
察
さ
れ
ま
す
。
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
感
染
で
は
、
ま
さ
に
こ
の
よ
う
な
過
度
な
自
己
免
疫
応
答
が
引
き
起
こ
さ
れ
て
肺
炎
を
含
む
重
症
臓
器
病
変
が
誘
発
さ
れ
て
い
る
よ
う
で
す
。
私
達
の
専
門
分
野
で
あ
る
関
節
リ
ウ
マ
チ
（
自
己
免
疫
疾
患
）
や
成
人
ス
テ
イ
ル
病
（
サ
イ
ト
カ
イ
ン
ス
ト
ー
ム
が
原
因
）
に
対
す
る
治
療
薬
、
抗
IL-6
受
容
体
抗
体
が
新
型
ウ
イ
ル
ス
肺
炎
の
重
症
期
に
有
効
で
あ
る
と
い
う
報
告
が
散
見
さ
れ
て
い
ま
す
。
③新型コロナウイルス感染症
との共生時代？
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
感
染
症
と
共
生
す
る
時
代
に
お
い
て
、
必
要
な
こ
と
は
以
下
の
３
つ
と
な
り
ま
し
ょ
う
。
⑴
予
防
：
先
ず
は
感
染
し
な
い
こ
と
で
す
。
そ
の
た
め
に
は
、マ
ス
ク
、
う
が
い
、
手
洗
い
、
３
密
を
避
け
る
こ
と
は
必
須
で
す
。
⑵
治
療
薬
：
ウ
イ
ル
ス
の
感
染
、
増
殖
を
抑
え
る
薬
の
開
発
。
既
存
の
Ｒ
Ｎ
Ａ
ウ
イ
ル
ス
阻
害
薬
ば
か
り
で
な
く
、
す
で
に
構
造
や
受
容
体
が
判
明
し
て
い
る
の
で
特
異
的
な
薬
剤
の
開
発
が
可
能
で
す
。
感
染
早
期
に
は
有
効
性
が
期
待
さ
れ
ま
す
。
サ
イ
ト
カ
イ
ン
ス
ト
ー
ム
な
ど
に
よ
り
重
症
肺
炎
な
ど
臓
器
病
変
が
起
き
て
し
ま
っ
た
ら
、
ス
テ
ロ
イ
ド
、
サ
イ
ト
カ
イ
ン
阻
害
薬
な
ど
の
使
用
が
必
要
と
な
り
ま
し
ょ
う
。
⑶
ワ
ク
チ
ン
：
１
７
９
８
年
に
エ
ド
ワ
ー
ド
・
ジ
ェ
ン
ナ
ー
が
牛
痘
の
液
体
の
一
部
を
ヒ
ト
に
摂
取
し
天
然
痘
を
予
防
し
た
の
が
ワ
ク
チ
ン
（
種
痘
法
）
の
始
ま
り
で
す
。
天
然
痘
ウ
イ
ル
ス
は
Ｄ
Ｎ
Ａ
ウ
イ
ル
ス
で
す
が
、
当
時
は
原
因
ウ
イ
ル
ス
の
同
定
は
さ
れ
て
い
ま
せ
ん
で
し
た
。
し
か
し
、
そ
の
後
の
ワ
ク
チ
ン
の
普
及
に
よ
り
１
９
８
０
年
に
Ｗ
Ｈ
Ｏ
は
天
然
痘
の
撲
滅
を
宣
言
す
る
こ
と
が
で
き
ま
し
た
。
近
い
将
来
、
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス
に
対
し
て
も
様
々
な
ワ
ク
チ
ン
が
開
発
さ
れ
利
用
可
能
と
な
り
ま
し
ょ
う
。
人
類
の
歴
史
は
感
染
症
と
の
戦
い
の
歴
史
で
も
あ
り
ま
す
。
２
０
２
１
年
、
開
発
さ
れ
た
ワ
ク
チ
ン
摂
取
に
よ
り
免
疫
系
を
特
異
的
に
活
性
化
し
真
の
タ
ー
ゲ
ッ
ト
（
ウ
イ
ル
ス
）
を
制
御
す
る
時
代
と
な
り
、
東
京
オ
リ
ン
ピ
ッ
ク
・
パ
ラ
リ
ン
ピ
ッ
ク
を
無
事
迎
え
ら
れ
る
よ
う
期
待
し
て
い
ま
す
。
軽
井
沢
病
院
内
科
・
膠
原
病
外
来
住
田
孝
之
軽
井
沢
病
院
診
療
科
の
ご
紹
介
「
新
型
コ
ロ
ナ
ウ
イ
ル
ス（
Ｃ
Ｏ
Ｖ
Ｉ
Ｄ
19）と
の
共
生
時
代
」
軽
井
沢
病
院
か
ら
の
お
知
ら
せ
《病院職員募集》
●随時採用
【
会計年度任用職員】
募
集
職
種
看
護
師
看
護
助
手
（
介
護
福
祉
士
、
介
護
職
員
初
任
者
研
修
修
了
者
ま
た
は
ヘ
ル
パ
ー
２
級
資
格
取
得
者
）
募
集
人
員
若
干
名
募
集
要
件
各
資
格
を
有
す
る
方
募
集
期
限
９
月
11日
㈮
休
暇
年
間
最
大
20日
の
年
次
有
給
休
暇
の
ほ
か
特
別
休
暇
があります。
給
料
（
月
額
）
・
看護師
２
０
４
、
９
０
０
円
か
ら
２
１
９
、
７
０
０
円
ま
で
・
看護助手
１
５
１
、
５
０
０
円
か
ら
１
８
９
、
３
０
０
円
ま
で
各
種
手
当
通
勤
手
当
、
時
間
外
勤
務
手
当
、
期
末
手
当
、
退
職
手
当
（
対
象
条
件
あ
り
）、
特
殊
勤
務
手
当
【
問
い
合
わ
せ
】
軽井沢病院
45‐５
１
１
１