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福祉医療費給付制度

2018年8月1日 登録

 軽井沢町では、高齢者、児童、妊産婦、障がい者、母子家庭等の方の医療費の負担を軽減するために福祉医療費給付制度を実施しています。

支給対象者の範囲 

 

区分 所得制限
老人(68歳~74歳まで) 町民税非課税世帯
児童(0~18歳)

制限なし 

※18歳に達した最初の3月31日まで

妊産婦

制限なし 

※母子手帳交付日から出産後60日まで

母子家庭の母子等 児童扶養手当の所得制限に準じた額
父子家庭の父子 児童扶養手当の所得制限に準じた額
身体障害者手帳1・2級該当者(児) 特別障害者手当の所得制限に準じた額
身体障害者手帳3・4級該当者(児)

所得税非課税者 (本人)
特別障害者手当の所得制限に準じた額

 (配偶者・扶養義務者等)

療育手帳A1・A2・B1該当者(児) 特別障害者手当の所得制限に準じた額
国民年金法施行令別表該当者 特別障害者手当の所得制限に準じた額
特別児童扶養手当1・2級該当児 特別障害者手当の所得制限に準じた額

精神障害者保健福祉手帳

1級該当者(児)

特別障害者手当の所得制限に準じた額

精神障害者保健福祉手帳

2・3級該当者(児)

所得税非課税者 (本人)

特別障害者手当の所得制限に準じた額

(配偶者・扶養義務者等)

指定難病の患者

特定疾患者

所得税非課税者 (本人)
特別障害者手当の所得制限に準じた額

(配偶者・扶養義務者等)

 

※軽井沢町に住所を有し、健康保険に加入している方が対象となります。

※福祉医療費助成制度は、制度ごとに所得制限が設けられていますが、平成24年度の医療費助成制度の所得制限基準額となる所得税額及び町民税額の算定にあたっては、平成24年度から年少扶養親族および16歳~18歳までの特定扶養親族に対する扶養控除の上乗せ部分が廃止されましたが、扶養控除の廃止がなかったものとして算定します。

※平成27年4月より障害者手帳などをお持ちのお子さんについては18歳に達した年の最初の3月31日までは所得制限がなくなりました。(身障手帳、療育手帳、精神保健福祉手帳、特別児童扶養手当の認定を受けている方が対象となります。)

給付額

  • 給付金は、保険証を使用して受診したときの自己負担額が対象となりますが、高額療養費、附加給付、他の法令等により給付されるもの、入院時の食事療養費は除きます。
     

現物給付方式

 現物給付方式とは、県内の医療機関や薬局等において1か月1レセプト(診療報酬明細書)ごとに上限額の500円を支払うことで診療や調剤等の医療サービスを受診できる方法となっております。18歳に達する年度末までのお子さん(母子・父子家庭、障がい者の資格者を含む)と前記のお子さんを扶養している母子・父子家庭に該当する母または父(後期高齢者医療被保険者は除く。)が対象です。現物給付の対象の方につきましては、あじさい色の福祉医療費受給者証をお使いください。

※きみどり色の福祉医療費受給者証は有効期間内であっても使用できなくなります。

※柔道整復、整骨、接骨、鍼灸院は現物給付ではなく、今までと同様の償還払いになります。

償還払い

 障がい、母子・父子家庭(現物給付方式該当者以外の方)、68歳から74歳までの老人区分に該当となる方につきましては従来と同様、受診の際に医療機関や薬局等の窓口で一部負担金を支払った後、町から口座振込みにより給付いたします。

※受給者負担金として、レセプト(診療報酬明細書)1枚ごとに500円をご負担いただきます。この受給者負担金は給付額を振込む際、差し引かれます。

※老人区分に該当の方は、一部負担金が1割を超える部分が支給となります。

老人の支給対象者区分の変更

 条例改正により、平成30年4月1日から老人の支給対象者区分が68歳から74歳までと変更になりました。75歳以上の老人区分で該当になっていた方につきましては、平成30年8月1日以降、町民税非課税世帯であっても該当になりません。なお75歳以上で老人区分に該当となっていた方で、障害者手帳をお持ちの方は、対象となる場合もありますので、住民課保険年金係へお問い合わせください。

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このページに関するお問い合わせ

住民課
電話番号:0267-45-8540
FAX番号:0267-46-3165
電子メール:juumin(アット)town.karuizawa.nagano.jp
備考:メール送信時はE-mailアドレスの(アット)を半角@に変換してから送信下さい。