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医療費が高額になった場合

2017年8月1日 登録

    被保険者が1ヶ月に医療費として支払った金額が、次表の限度額を超えると、申請によりその超えた分を支給します。軽井沢国保では、高額療養費に該当する場合、世帯主あてに通知をお送りしています。通常受診した月の2~3ヵ月後に届きますので、通知があったら申請してください。

    なお、高額療養費の支給に該当していると思われるのに通知が届かない場合は、お問い合わせください。

 

70歳未満の方
区分 所得要件 自己負担限度額(3回目まで) 4回目から
上位所得者 901万円超

252,600+(医療費-842,000円)×1

140,100円

600万円超

901万円以下

167,400円+(医療費-558,000円)×1

93,000円

一般所得者

210万円超

600万円以下

80,100+(医療費-267,000円)×1

44,400円

210万円以下 57,600円 44,400円
住民税非課税世帯 住民税非課税世帯 35,400円 24,600円

  • 入院と通院は別の病院扱いとなります(歯科と医科も同様)
  • 入院時の食事代・差額ベッド代などは、高額医療費に該当しません

※過去12か月間に、同じ世帯で高額療養費の支給が4回あった場合の4回目以降の限度額

 

70歳以上75歳未満の方
区分 自己負担限度額(月額)

外来(個人ごと)

外来+入院(世帯ごと)

3回まで 4回から※

現役並み

所得者

3割

57,600円

80,100円+(医療費-

267,000円)×1%

44,400円

一般

所得者

2割

※1割

14,000円

(8月~翌年7月

年間限度額

144,000円)

57,600円

44,400円

低所得者II

2割

※1割

  8,000円 24,600円

低所得者I

15,000円

  • 現役並み所得者とは、同一世帯に課税所得が145万円以上の70歳~74歳までの国保被保険者がいる方
    ただし、収入の合計額が2人以上の世帯で520万円以上の人(1人世帯の場合年収383万円以上)
  • 低所得2とは、同一世帯の世帯主と国保被保険者が住民税非課税の方
  • 低所得1とは、住民税非課税世帯で、世帯全員の所得が一定基準に満たない方
  • 昭和19年4月1日以前生まれの一般・低所得者は特例処置により1割負担となります。

 ※過去12か月間に、同じ世帯で高額療養費の支給が4回あった場合の4回目以降の限度額

特定疾病の方
区分 自己負担限度額(月額)

70歳未満 上位所得者

人工透析

20,000円 ※

70歳未満 一般・低所得者

人工透析

10,000円 ※

70歳未満の方

HIV・血友病等

10,000円 ※

70歳以上75歳未満の方

人工透析

HIV・血友病等

10,000円 ※

 

※医療機関窓口で「特定疾病療養受療証」の提示が必要となります。

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このページに関するお問い合わせ

住民課
電話番号:0267-45-8540
FAX番号:0267-46-3165
電子メール:juumin(アット)town.karuizawa.nagano.jp
備考:メール送信時はE-mailアドレスの(アット)を半角@に変換してから送信下さい。