= 20 =
令和元年5月1日 第682号
長野県小児救急電話相談 #8000
#8000でかからない時は 0263-34-8000
軽
井
沢
病
院
を
少
し
で
も
身
近
に
感
じ
て
い
た
だ
く
た
め
、
今
年
度
は
さ
ま
ざ
ま
な
診
療
科
や
医
師
をご紹介します。
今
号
は
、4
月
号
に
引
き
続
き
、
総
合
診
療
外
来
小
野
歩
先
生
の
お話です。
先
月
は
総
合
診
療
科
に
つ
い
て
ご
紹
介
し
ま
し
た
が
、
今
回
は
そ
の
具
体
的
な
役
割
に
つ
い
て
ご
説
明します。
ま
ず
一
つ
目
は
、
初
期
診
療
の
窓
口
と
し
て
の
役
割
を
持
つ
こ
と
で
す
。
私
た
ち
は
日
々
の
生
活
の
中
で
、
体
調
の
変
化
を
よ
く
経
験
し
ま
す
。
よ
く
あ
る
の
は
咳
、
鼻
水
、
の
ど
の
痛
み
な
ど
の
風
邪
症
状
や
、
腹
痛
、
下
痢
、
便
秘
な
ど
の
腹
部
症
状
で
す
。
ほ
か
に
も
頭
痛
や
め
ま
い
、
足
腰
の
し
び
れ
や
痛
み
、
皮
膚
の
発
疹
や
か
ゆ
み
、
目
や
耳
の
症
状
な
ど
さ
ま
ざ
ま
で
す
。
こ
れ
ら
症
状
の
大
半
は
外
来
の
初
期
診
療
で
対
応
可
能
で
あ
り
、
入
院
が
必
要
で
あ
っ
た
り
、
専
門
医
に
よ
る
治
療
が
必
要
な
病
気
は
ご
く
一
部
で
あ
る
こ
と
が
、
こ
れ
ま
で
の
調
査
で
わ
か
っ
て
い
ま
す
。
で
す
か
ら
、
い
き
な
り
大
病
院
の
専
門
医
を
受
診
す
る
の
で
は
な
く
、
ま
ず
は
総
合
診
療
医
に
よ
る
初
期
診
療
を
受
け
る
こ
と
を
お勧めします。
二
つ
目
は
、
幅
広
い
臨
床
能
力
を
持
つ
こ
と
で
す
。
こ
れ
は
複
数
の
症
状
を
あ
わ
せ
持
つ
患
者
さ
ん
に
は
特
に
重
要
で
す
。
例
え
ば
皮
膚
や
目
、
耳
な
ど
の
単
一
の
症
状
の
場
合
は
、
診
療
科
を
選
ぶ
こ
と
は
比
較
的
簡
単
か
と
思
い
ま
す
。
し
か
し
、
発
熱
や
痛
み
、
皮
疹
、
め
ま
い
、
し
び
れ
な
ど
の
複
数
の
症
状
を
さ
ま
ざ
ま
な
割
合
で
合
併
し
た
場
合
に
は
、
ど
の
科
に
か
か
れ
ば
良
い
か
判
断
に
迷
い
ま
す
。
そ
ん
な
時
こ
そ
総
合
診
療
科
の
外
来
を
受
診
し
て
く
だ
さ
い
。
総
合
診
療
科
で
は
、
内
科
、
外
科
、
整
形
外
科
、
皮
膚
科
、
耳
鼻
科
な
ど
各
領
域
の
病
気
の
可
能
性
を
多
角
的
に
検
討
し
、
単
一
あ
る
い
は
複
数
の
原
因
を
さ
ぐ
り
出
し
、
適
切
な
治
療
に
結
び
つ
け
ま
す
。
よ
り
専
門
的
な
治
療
が
必
要
な
場
合
は
、
各
専
門
医
に
適
切
に
紹
介
し
ます。
三
つ
目
は
、
健
康
や
病
気
に
関
軽
井
沢
病
院
診
療
科
の
ご
紹
介
❷
「総合診療外来」について
~その2~
す
る
マ
ネ
ー
ジ
ャ
ー
と
し
て
の
役
割
で
す
。
介
護
保
険
制
度
に
は
ケ
ア
マ
ネ
ー
ジ
ャ
ー
と
い
う
職
種
が
あ
り
、
利
用
者
の
具
体
的
な
サ
ー
ビ
ス
調
整
や
さ
ま
ざ
ま
な
相
談
に
当
た
り
ま
す
。
総
合
診
療
医
は
、
医
療
に
お
け
る
ケ
ア
マ
ネ
ー
ジ
ャ
ー
の
役
割
を
果
す
必
要
が
あ
る
と
考
え
ま
す
。
病
気
の
診
断
や
治
療
を
機
械
的
に
当
て
は
め
る
だ
け
で
な
く
、
そ
れ
ぞ
れ
違
っ
た
年
齢
や
生
活
、
社
会
背
景
を
持
つ
患
者
さ
ん
に
対
し
て
、
最
も
適
切
な
治
療
や
療
養
を
提
案
す
る
役
割
で
す
。
例
え
ば
、
高
齢
者
の
方
で
は
手
術
の
合
併
症
や
薬
の
副
作
用
が
出
や
す
く
、
治
療
に
よ
り
生
活
の
質
を
大
幅
に
落
と
し
て
し
ま
う
こ
と
が
あ
る
た
め
、
よ
り
穏
や
か
な
治
療
を
提
案
す
る
こ
と
が
あ
り
ま
す
。
最
近
で
は
、
Choosing
Wisely
(
賢
明
な
選
択
)
と
い
う
取
り
組
み
が
国
際
的
に
注
目
さ
れています。
こ
の
4
月
1
日
か
ら
軽
井
沢
病
院
に
総
合
診
療
科
が
開
設
さ
れ
ま
し
た
。
総
合
診
療
の
役
割
に
つ
い
て
ご
理
解
い
た
だ
き
、
ぜ
ひ
お
気
軽
に
受
診
し
て
頂
け
れ
ば
と
思
い
ます。
軽井沢病院
総合診療外来
小
野
歩
軽
井
沢
病
院
新
任
医
師
紹
介
小児科
引
ひ
き
ま
間
昭
あ
き
お
夫
医師
私
は
こ
れ
ま
で
軽
井
沢
病
院
で
非
常
勤
医
師
と
し
て
小
児
科
を
担
当
し
て
き
ま
し
た
。
幸
い
に
も
佐
久
医
療
セ
ン
タ
ー
の
ご
協
力
も
得
て
、
月
曜
か
ら
金
曜
ま
で
の
外
来
診
療
を
維
持
す
る
こ
と
が
出
来
ま
し
た
。
こ
れ
を
継
続
さ
せ
る
た
め
に
私
は
こ
の
四
月
か
ら
常
勤
に
な
り
ま
す
。
そ
し
て
、
乳
幼
児
健
診
に
加
え
、
保
育
園
や
中
学
校
の
校
医
と
し
て
も
町
の
保
健
活
動
に
参
加
し
て
行
き
た
い
と
思
っ
て
い
ます。
皆
様
ど
う
ぞ
よ
ろ
し
く
お
願
い
いたします。
総合診療外来
二
に
の
み
や
宮
里
さ
と
み
美
医師
(5月
16日着任)
は
じ
め
ま
し
て
。
こ
の
た
び
総
合
診
療
科
に
勤
務
さ
せ
て
い
た
だ
く二宮と申します。
下
関
に
生
ま
れ
広
島
で
育
ち
、
大
分
医
大
卒
業
後
、
山
梨
医
大
で
内
科
医
と
し
て
働
き
始
め
ま
し
た
。
平
成
10年
か
ら
は
東
京
で
21
年
間
、
高
齢
者
を
中
心
と
し
た
診
療
を
続
け
て
き
ま
し
た
。
一
時
期
、
岡
谷
で
勤
め
た
こ
と
が
あ
り
、
軽
井
沢
病
院
に
ご
縁
が
あ
っ
たことを光栄に思います。
皆
様
の
健
や
か
な
生
活
の
お
手
伝
い
が
で
き
る
よ
う
精
一
杯
努
め
ま
す
の
で
、
ど
う
ぞ
よ
ろ
し
く
お
願い申し上げます。
【
問
い
合
わ
せ
】
軽
井
沢
病
院
45‐5
1
1
1