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平成30年12月1日 第677号
長野県小児救急電話相談 ＃8000
＃8000でかからない時は 0263-34-8000
軽
井
沢
病
院
か
ら
の
お
知
ら
せ
●軽井沢病院
災害対策訓練について
11月
10日
に
災
害
対
策
訓
練
を
実
施
し
ま
し
た
。
大
規
模
災
害
が
起
き
た
際
、
医
療
行
為
が
継
続
的
に
実
施
で
き
る
よ
う
、
関
係
機
関
と協力し行いました。
●訪問看護ステーション
職員募集
【
臨時職員】
・看護師
（
64歳まで）
募集人員
若干名
募集要件
資格を有する方
※年齢は採用月の１日時点
募集期限
12月
10日㈪
採
用
日
随
時
【
問い合わせ】
軽井沢病院
45‐５１１１
軽井沢病院
形成外科
山口
亜佐子
ので、角はやすりがけをしてわ
ずかに丸くする程度がよい
と思
います。
トラブルその１：陥入爪（かん
にゅうそう）
「
爪
刺
し
」
と
呼
ぶ
方
も
い
ま
す。爪のふちが皮膚に食い込ん
で
、
炎
症
を
起
こ
し
、
腫
れ
、
赤
み、痛みを伴います。体重の負
担がかかりやすい第１趾（足の
親指）によく起こります。よく
巻き爪と言って受診する患者さ
んもいます。巻き爪は原因が別
の病気です（後述）が、陥入爪
と巻き爪が合併することもあり
ます。陥入爪の一番の原因は爪
の切り方が不適切（爪の角を落
として切ってしまった）なこと
です。そのほかの原因は、外力
（
ぶ
つ
け
た
、
き
つ
い
靴
を
履
い
た
）
に
よ
り
起
こ
り
ま
す
。
治
療
は、症状が軽ければ痛み止めの
今月は、足の爪に関してよく
あるトラブルについてご紹介し
ます。まず、はじめに一番重要
な
の
が
、
正
し
い
爪
の
切
り
方
で
す。
〈正しい爪の切り方〉
爪の切り方は、いつも何とな
く自己流という方も多いかと思
い
ま
す
。
た
だ
、
足
の
場
合
は
手
と
違
い
、
負
荷
（
体
重
）
が
か
か
る、蒸れやすい環境ですので、
ちょっと切り方を間違えただけ
でもトラブルの原因となること
があります。入浴後は爪もふや
けて多少柔らかくなるので、入
浴後の爪切りがおすすめです。
そして、爪先の端のほうから、
少
し
ず
つ
直
線
状
に
切
り
ま
す
。
「スクエアオフ」
と呼ばれる爪
の先端・サイド共にストレート
で先端の角をやや落とした形が
理想的です。
角を落としすぎる
と、痛みが出る場合があります
薬を内服したり、テーピングを
したりします。重症になれば、
爪の一部を抜く手術を行うこと
もあります。
トラブルその２：巻き爪
文字通り、爪が巻いてしまう
状態です。爪が皮膚にあたって
痛みを伴うこともあれば、かな
り湾曲していても痛みを伴わな
い場合もあります。原因は加齢
による爪への影響（爪が前へ伸
びにくくなり、厚くなってまい
てしまう）や外反母趾、先の細
い靴をよく履く、年齢とともに
足の横アーチが崩れて親指が浮
いてしまう（浮きゆび）などで
す。中高年以降に症状が出る方
が多いです。治療は、特に痛み
がなければ、爪の切り方に気を
付けてそのまま様子をみていた
だくこともあります。痛みを伴
う場合は、爪の一部を抜く手術
を行ったり、爪の湾曲をとるた
めに矯正ワイヤーを入れる治療
（健康保険はききませんので、
自費診療となります）を行った
りします。
トラブルその３：つめ水虫
カビの一種である
白
は
く
せ
ん
癬
菌
き
ん
が足
の皮膚から爪（爪甲）の中に侵
入（寄生）するためと爪甲の下
の角質が厚くなったりして、爪
甲が濁って見えるようになり、
次第に爪も分厚くなってきます
（
図
）。
診
断
は
爪
の
濁
っ
た
部
分
の角質を採取して、顕微鏡で調
べて白癬菌を見付ければ良いの
です。爪が濁る原因は爪白癬以
外にもありますので、白癬菌を
検出することが最も大事です。
菌がいた場合は、飲み薬や塗り
薬の治療を行います。
口
Dr.
山
形
成
外
科
の
お
話
❾
「足の爪」のお話
図：陥入爪の例
図：巻き爪の例
科研製薬㈱「ネイルケアハンドブック」より抜粋
図：つめ水虫の例
災害対策訓練の様子